铺床垫的上面通常不再需要铺东西，因为床垫本身就是用来保护床铺并提供舒适支撑的。如果在床垫上再铺东西，可能会影响床垫的透气性和支撑性能，进而影响睡眠质量。

因此，为了保持床铺的干净整洁，通常在床垫上已经铺了床单和被子的情况下，不需要再额外铺东西。不过，个人喜好和季节变化也会对床上用品的选择造成一些影响，需要根据实际情况进行决定。